Гузель УЛУМБЕКОВА: «Мы являемся неотъемлемой частью медицинского образования России»
Согласно статистике, в России действуют 56 медицинских вузов и 57 медицинских факультетов в классических университетах, где обучается более 300 тыс. студентов. В 414 медицинских колледжах учатся 320 тыс. человек. Практикующих врачей в нашей стране почти 550 тыс., а медработников среднего звена — миллион с небольшим. Благодаря энтузиазму и усилиям выдающихся специалистов: преподавателей вузов, руководителей научных медицинских исследовательских центров (НМИЦ), НИИ, медицинских организаций — создаются и постоянно обновляются современные профессиональные и учебные издания. Российские педагоги и учёные совершили настоящий прорыв в создании единого информационно-образовательного пространства здравоохранения страны. Огромная организационная роль в этом процессе принадлежит издательской группе «ГЭОТАР-Медиа».
В 2025 г. компании исполняется 30 лет. Накануне юбилея мы встретились с её основателем — доктором медицинских наук, ректором Высшей школы организации и управления здравоохранением (ВШОУЗ) Гузелью Эрнстовной УЛУМБЕКОВОЙ и обсудили проблемы и перспективы медицинского образования и книгоиздания в России.
КАК ЭТО НАЧИНАЛОСЬ
История издательства началась в 1995 г. с выпуска переведённого на русский язык всемирно известного Англо-русского медицинского энциклопедического словаря (Stedman’s Medical Dictionary) под ред. акад. РАМН Александра Григорьевича Чучалина и профессора Эрнста Галимовича Улумбекова.
— Мой отец, профессор Казанского медицинского института Э.Г. Улумбеков, сделал перевод Стедмановского словаря и попросил меня купить права на это издание. Так в лихие 1990-е мы установили отношения с издательством Lippincott Williams & Wilkins, которые затем переросли в долговременное сотрудничество. Для того чтобы выпустить словарь, пришлось основать издательство, — прокомментировала Гузель Эрнстовна. — А средства на издание первой книги помогли найти А.Г. Чучалин и существовавшее тогда Министерство печати РФ.
Затем появились первые переводные учебники «Терапия», «Педиатрия», «Акушерство и гинекология». Эти книги отличали чёткая рубрикация и лаконичность изложения, в отличие от наших учебников, в которых тогда превалировал повествовательный стиль, как в романах. И так, шаг за шагом, мы превратились в самое крупное медицинское издательство в стране и стали неотъемлемой частью медицинского образования и здравоохранения. Кстати, своего профессионального издательства нет ни у одной другой отрасли. Мы выпускаем предлагаемые авторами книги и инициируем собственные проекты. Например, идея сделать «Национальные руководства» по всем медицинским специальностям — это исключительно издательский проект. Сегодня выпущено более 100 наименований этой серии, большинство из них выдержали уже по два издания и более.
Если говорить о доле рынка, то сегодня по номенклатуре среди медицинских учебников издательство «ГЭОТАР-Медиа» занимает 70%, а среди книг для врачей — 60%.
ОСНОВНЫЕ ВЕХИ
- В 2000 г. был организован выпуск журналов по основным медицинским специальностям. Сегодня их в портфеле издательства 14, большинство входят в перечень Высшей аттестационной комиссии (ВАК) и международную базу Scopus.
- В 2003 г. изданы всемирно известные рекомендации финского общества врачей EBM Guidelines. «ГЭОТАР-Медиа» стало первопроходцем в представлении доказательной медицины и клинических рекомендаций в России.
- В 2006-м в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» издательство совместно с Министерством здравоохранения РФ выпустило руководства для врачей первичного звена, а также серию материалов по рациональному назначению лекарственных средств.
- В 2007 г. стартовал выпуск «Национальных руководств» по основным медицинским специальностям.
- В 2008 г. были разработаны электронные библиотеки «Консультант студента» и «Консультант врача», которые предоставляют весь печатный багаж знаний в невесомом формате, облегчая поиск нужной информации.
- В 2015-м создана ВШОУЗ — инновационный научно-образовательный центр, который занимается исследовательской деятельностью, реализует программы дополнительного профобразования по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье». Это продолжение научной деятельности Г.Э. Улумбековой: её докторская диссертация посвящена стратегии развития здравоохранения России. Основатель издательства выпустила три издания монографии «Здравоохранение России. Что надо делать» (2010, 2015, 2020 гг.). Практически тогда же пришла идея проводить конгресс «Оргздрав. Эффективное управление в здравоохранении». Он проходит ежегодно и объединяет свыше 7 тыс. руководителей здравоохранения нашей страны и соседних государств. На конгрессе обсуждаются проблемы организации и финансирования отрасли, повышения качества медицинской помощи, что немыслимо без трансляции новых знаний студентам и практикующим врачам.
- В 2022 г. в рамках конгресса стартовала ежегодная всероссийская премия «Оргздрав. Лидеры отрасли» по отбору лучших проектов в этой сфере.
- В 2024-м был запущен уникальный по объёму контента ресурс MedBaseGeotar — платформа медицинских знаний с искусственным интеллектом (ИИ) и инструментом оценки рисков фармакотерапии.
КЛЮЧЕВЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ
В портфеле издательства около 3 тыс. современных книг, ежемесячно выходит из печати примерно 50 наименований, в год — более 500. Средний тираж: учебников — 1,5 тыс. экз., книг для врачей — 500 экз. Всего за годы работы выпущено более 20 тыс. наименований учебников, руководств и атласов по всем медицинским специальностям.
Как отметила Г. Улумбекова, в числе самых популярных серий — «Национальные руководства», которые содержат всю актуальную информацию по специальности, а также «Тактика врача», разработанная непосредственно для медработников первичного звена.
— Информация в «Национальных руководствах» по каждой врачебной специальности представлена в одном большом томе или двухтомнике. Для их создания объединяются коллективы из разных научно-исследовательских институтов. Задача — изложить основную информацию для врачей-специалистов. Серия «Тактика врача» — отлично структурированные книги, пользующиеся большой популярностью у врачей первичного звена, изданы в виде справочных изданий на спирали и очень удобны в работе специалистов, у которых мало времени, а это те, кто трудится в поликлиниках.
Три года назад мы запустили проект «Золотая серия» — лучшие мировые руководства, на которых выросло не одно поколение врачей. Это красивые объёмные издания, каждое не менее 4–5 тыс. страниц, разбитые на три-четыре тома. Мы сделали перевод, а затем обратились в крупнейшие национальные медицинские центры и вузы с просьбой отредактировать книги и адаптировать их к российским реалиям. Одновременно над проектом работали несколько тысяч человек. Например, «Терапия по Сесилю» вышла под редакцией С.Ф. Багненко, акад. РАН, ректора Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И.П. Павлова, и над книгой работали все кафедры этого вуза. Над «Кардиологией по Шварцу» трудились коллективы НМИЦ хирургии имени А.В. Вишневского, Российского научного центра хирургии имени академика Б.В. Петровского, Самарского государственного медицинского университета, соответственно у российского издания три редактора академик РАН А.Ш. Ревишвили, академик РАН Ю.В. Белов и профессор В.И. Белоконев. Совсем недавно вышел перевод четырёхтомного девятого издания «Дерматологии по Фицпатрику» под редакцией д.м.н., проф. Н.Н. Потекаева. Благодаря нашей совместной титанической работе мировые медицинские бестселлеры теперь доступны на русском языке, и мы продолжаем развивать эту серию, — подчеркнула Г. Улумбекова.
Каждая книга «Золотой серии» — это «библия» той или иной медицинской специальности: педиатров, терапевтов, кардиологов, хирургов, акушеров-гинекологов, дерматовенерологов. Над оригинальными изданиями работают лучшие мировые эксперты. Например, «Терапия по Сесилю» выходит уже почти 100 лет. С периодичностью в пять лет эксперты пересматривают её и дополняют новыми методами и данными, имеющими высокий уровень доказательности.
Все издания «Золотой серии» основываются на анализе больших массивов данных и поиске генетических закономерностей в диагностике и лечении, в первую очередь на фармакогенетике и фармакогеномике. Электронные версии книг содержат активные ссылки на зарубежные ресурсы по самым актуальным темам современной медицины, страницы которых с помощью браузера читателя автоматически переводятся на русский язык. Для молодых врачей, ординаторов и для всех, кто занимается наукой, это колоссальное подспорье.
Главный тренд современной медицины — цифровая трансформация. Как работать с электронными картами пациентов, распознавать медицинские изображения, обучать ИИ — все эти темы освещаются в книге «Золотой серии» «Биомедицинская информатика. Компьютерные приложения в здравоохранении и биомедицине», переводе с английского пятого издания одноимённого руководства под ред. Э.Х. Шортлифф, Дж.Дж. Чимино, М.Ф. Чанга. Пришлось приложить немало усилий для её редактирования. Вместе с этой книгой родилась любовь издательства к ИИ: на ведущих руководствах обучили ИИ и внедрили в работу платформы Medbase Geotar, сформировали курс повышения квалификации «ИИ для медработника: теория, практика, будущее».
События последних лет вызвали к жизни проект «Библиотека военного медика».
— К большому сожалению, в России были ликвидированы военно-медицинские кафедры в гражданских вузах и, когда врачи начали оказывать помощь раненым, они не владели особенностями лечения современной боевой травмы. Совместно с ведущими специалистами из Военно-медицинской академии имени С.И. Кирова мы оперативно выпустили необходимые и важные руководства. Здесь и военно-полевая хирургия, и военно-полевая терапия, и медицина чрезвычайных ситуаций, и военная психиатрия, — отметила Г. Улумбекова.
Информационно-образовательная деятельность тесно связана с ещё одним направлением — разработкой тренажёров и симуляторов.
— Когда мы учились, тренировались на пациентах, а сейчас другие возможности. Мы разрабатываем модели манекенов и тренажёров, частично производим их сами. На них можно отрабатывать и простые навыки, например остановку кровотечения, оказание первой помощи, и более сложные высокотехнологичные операции. Это действительно спасает жизни, —подчеркнула Г. Улумбекова.
РЕАЛИЗАЦИЯ
Издательство продаёт книги и оптом, и в розницу:
— Оптовые отгрузки мы осуществляем напрямую в вузы, стараемся меньше сотрудничать с посредниками. Что касается больниц и медицинских учреждений, то, к сожалению, по всем направлениям есть проблемы.
В лечебных учреждениях врачи заняты, работают на полторы ставки и не успевают получать новые знания. Так исчезает привычка к чтению. Более того, в большинстве медорганизаций исчезли профессиональные библиотеки. И это несмотря на то что в поручениях Президента РФ подчёркивается важность создания цифровых центров знаний, а Государственная Дума призывает повысить качество медицинского образования.
В вузах закупки учебной литературы как в цифровом виде, так и в печатном тоже снижаются. Так, за четыре последних года они сократились на 16% в расчёте на студента. При этом число студентов в вузах возросло на 15%. Как следствие, сегодня в медицинских вузах на одного студента тратится в четыре раза меньше, чем на старшеклассника, соответственно 1 и 4 тыс. рублей в год. Вот такие нормативы устанавливает Минобрнауки России для тех, кто будет спасать здоровье и жизни наших сограждан.
Безусловно, продукция издательства представлена на маркетплейсах, а кроме того, у «ГЭОТАР-Медиа» есть свой небольшой книжный магазин.
— Мы очень аккуратно и грамотно подходим к ценообразованию, стараемся экономить, но не в ущерб качеству, разумеется. И нам это удаётся: например, переводные книги издательства, даже с учётом затрат на работу научных коллективов, покупку прав и перевод, стоят дешевле оригиналов. Мы делаем всё возможное, чтобы книги были доступны для врачей, — отметила Г. Улумбекова.
ЦИФРОВЫЕ ПРОЕКТЫ
По мнению Гузель Эрнстовны, самое опасное сегодня — отсутствие актуальных знаний в руках врачей. К сожалению, у студентов, а потом и у врачей исчезает привычка к вдумчивому чтению, да и информации становится очень много. Опросы показывают: 90% медицинских организаций не имеют профессиональных библиотек, 2/3 врачей перестали читать профессиональную литературу. При этом 90% медиков хотят иметь доступ к современным знаниям. Соответственно издательство ищет пути сделать процесс получения новых знаний медиками более удобным.
— Понимая, что цифровая эпоха уже наступила, мы постоянно совершенствуем наши ИТ-продукты. Например, «Консультант студента» — удобная электронная библиотека современных учебников, атласов, учебных пособий — скоро будет снабжена ИИ-ассистентом, чтобы студенту было легко отыскать необходимую информацию.
Логичное продолжение этой работы — учебник нового поколения, или «Учебник 2030», интерактивный комплекс по базовым медицинским дисциплинам, обеспечивающий промежуточный и итоговый контроль знаний.
— Это исключительно электронное междисциплинарное издание. В медицине принята такая градация: норма, патология и клинические проявления. Студент читает раздел патологии, ему хочется вернуться в «норму», и он легко это делает. Или ему необходимо посмотреть, как проявляется на конкретном пациенте эта патология. Мы добавили в комплекс интерактивные атласы, пособия, и всё это на одной платформе. Когда я была студенткой, мне очень не хватало междисциплинарности, быстрого поиска, единообразия, полезных картинок и желательно в одном месте. Сейчас это стало возможным, правда, труда на создание таких ресурсов ещё больше, чем с печатными книгами.
В развитии «Учебника 2030» задействованы огромные межвузовские коллективы: мы разрабатываем единые стандарты, требования, инструкции и стараемся держать высокую планку, — прокомментировала Г. Улумбекова.
MedBaseGeotar — крупнейшая профессиональная база медицинских знаний для быстрого поиска и точных ответов с ИИ-помощником. Платформа создана для ординаторов, практикующих врачей, учёных и организаторов здравоохранения.
MedBaseGeotar включает электронную библиотеку российских и переводных изданий «ГЭОТАР-Медиа» (более 3 тыс. книг), эксклюзивный модуль «Оценка рисков фармакотерапии», российские и зарубежные клинические рекомендации, стандарты и порядки оказания медпомощи, а также разделы «Правовая поддержка» и «Лабораторная диагностика».
В новой цифровой платформе MedBase также есть ИИ-ассистент. Эта платформа объединяет и научную библиотеку, и инструменты постановки диагноза, и правовые сервисы. К системе можно подключиться как организациям, так и частным лицам – врачам и ординаторам.
— ИИ-помощник в MedBase умеет делать резюме по найденной информации, но в отличие от больших языковых моделей ссылается на конкретные источники информации и не «галлюцинирует», как они. Мы делаем это, не обучая большие языковые модели, а через RAG¹-пространство, размещая свои книги в специально размеченном виде, — сообщила основатель «ГЭОТАР-Медиа».
¹ RAG-система — технология, которая сочетает в себе поиск информации и генерацию текста с использованием моделей глубокого обучения.
— Создание цифровых сервисов с ИИ позволило понять, как работают эти системы, как они влияют на медицину, поэтому мы решили поделиться с коллегами этими знаниями и сделали обучающий курс повышения квалификации «ИИ для медработника» на 36 академических часов. Преподаватели, врачи и студенты с большим интересом его слушают.
Что касается систем поддержки принятия клинических решений, то наше достижение — современный лекарственный справочник и система оценки рисков комплексной фармакотерапии. Сегодня пациенты принимают от 5 до 10 и более лекарств одновременно. Врач, естественно, не может удержать в голове все возможные виды взаимодействия между ними, побочные эффекты, дублирование назначений. Ведь в России зарегистрировано более 28 тыс. лекарств по торговым наименованиям. Чтобы врачи не ошибались в назначении фармакотерапии, мы сделали цифровой сервис «ЛСГЭОТАР+». Проект выполнен под руководством наших ведущих клинических фармакологов: акад. РАН Д.А. Сычёва и А.Л. Хохлова. Использование его на практике будет способствовать снижению дефектов в оказании медицинской помощи, — уверена Гузель Эрнстовна.
СОЦИАЛЬНАЯ МИССИЯ И РАБОТА С АВТОРАМИ
Общественная работа издательства тесно связана с темой научной деятельности её руководителя Г. Улумбековой — развитием здравоохранения в контексте макроэкономики.
— Я занимаюсь научным обоснованием необходимости увеличения государственного финансирования здравоохранения с 3,5% ВВП до 5%. Это позволит повысить оплату труда практикующих специалистов, преподавателей вузов и колледжей, которая сегодня в два раза ниже, чем была в советское время в сопоставимых показателях. Продвигаю интересы отрасли в Государственной Думе, на конференциях. Конечно, научная, интеллектуальная работа помогает методически подходить к дальнейшему развитию информационно-образовательной деятельности в здравоохранении.
Поиск авторов — серьёзная проблема. Уходят поколения учёных с советской закалкой и знаниями, на смену им приходят занятые, перегруженные, не всегда достаточно мотивированные люди. Но мы стараемся выращивать «звёздочек», выписываем им лучшие мировые учебники, чтобы они видели стиль и формат представления информации. Работаем с НМИЦ — флагманами отечественной медицины, которые по уровню оказания медицинской помощи и развитию науки ни в чём не уступают лучшим мировым клиникам, и, конечно, с крупными вузами. В этих организациях сосредоточена интеллектуальная элита страны, и мы на неё опираемся, — подчеркнула в завершение Гузель Улумбекова.
Беседовали Е. Бейлина и Р. Каплин
Рубрика: Мир издательств
Год: 2025
Месяц: 3
Теги: Гузель Улумбекова ГЭОТАР-Медиа Издательства Медицинское образование Научная и учебная литература